CP-vammaan liittyvän liikuntavamman vaikeusasteen määrittelyssä käytettiin Kanadassa kehitettyä ja validoitua Gross Motor Function Classification System (GMFCS) -luokitusta (Rosenbaum ym. 2002). Luokitusjärjestelmä on kansainvälisesti vakiintunut väline CP-vammaisen lapsen karkeamotoriikan vaikeusasteen kuvaamiseen.
Liikuntavamman vaikeusaste GMFCS:n mukaan luokiteltuna
I Itsenäinen kävely ilman rajoitteita
II Itsenäinen, mutta rajoittunut kävely ilman apuvälineitä
III Itsenäinen kävely apuvälineen avulla sisätiloissa
IV Itsenäinen liikkuminen rajoittunutta, käyttää sähköistä tai manuaalista pyörätuolia
V Itsenäinen liikkuminen ei onnistu, kuljetetaan
Muut fysioterapeuttien käyttämät arviointimenetelmät ja mittarit
GMFCS-luokittelun lisäksi fysioterapeutit käyttivät myös muita, alla lueteltuja menetelmiä ja mittareita. Osa niistä soveltuu käytettäväksi kaikille CP-vammaisille lapsille ja nuorille, mutta osaa niistä, esimerkiksi kävelyä arvioiviat testejä, ei voida käyttää kaikkein vaikeimmin vammaisille lapsille (GMFCS taso V).
Arviointimenetelmät ja mittarit:
- Gross Motor Function Measure (GMFM)
- ARom, aktiivinen liikerata
- PRom, passiivinen liikerata
- Catch, venytysheijastevasteen nivelkulma
- Spastisuus, kohonnut lihasjänteys, ylemmän motoneuronin vaurio
- Physiological Cost Index (PCI) (energian kulutus)
- 6 min Walking Distance (6MWD) (kävelytesti)
- Timed Up and Go (TUG) (toiminnallisen kävelyn testi)
CP-hankkeen aikana on valmistettu video lihaskireyksien ja spastisuuden arvioinnista sekä nivelten liikeratojen mittaamisesta.
Viite:
Rosenbaum P, Walter S, Hanna S ym. Prognosis for gross motor function in cerebral palsy: Creation of motor development curves. JAMA 2002;288:1357–63.
